长者红蓝卡医疗保险:HMO还是PPO,应该怎麽选?

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    kcalangel
  • 发布日期:

    2018-06-18, 04:31 pm
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长者红蓝卡医疗保险:HMO还是PPO,应该怎麽选?

联系人信息

姓名 华兴保险 (国语)

电子邮箱 grace.luan@kcal.net

联系电话 (626) 333-1111

内容描述

65岁以上的年长者在申领联邦医疗保险(红蓝卡)Part A – 住院保险和Part B – 看诊保险後,就需要决定是选择PPO计划还是HMO计划。因爲Part AB只承保长者医疗花费的80%,而剩下的20%花费,则需要选择搭配一个保险公司提供的PPOHMO计划补足,确保庞大的医疗开销不成为退休生活的隐忧。

 

HMO还是PPO,究竟哪个适合你呢?美国健康保险专家张国兴先生表示,两者各有优劣:HMO计划保费便宜,但就诊时候限制多,之後想要转去PPO,会需要经过重新核保,因爲身体状况或许有被拒保PPO的可能;相比起来,PPO计划费用高、但就诊时限制少,不需要转诊。

 

和通常HMO计划一样,长者的HMO计划,也必须先指定一位家庭医生作为初诊医生;假如需要转诊的话,必须由初诊的家庭医生开具转诊证明。除了转诊,接受治疗的医院或专科医生,也必须在HMO计划指定的医疗网络内。

 

PPO通常更适合有更高医疗需求的人群,不仅省了等待转诊的时间和麻烦,还能在和保险公司有合约的医生医院中,自由灵活的选择。尤其像很多有长期疾病、心脑血管疾病需要多方诊疗的长者,使用PPO计划会方便很多。但相比起HMO计划,PPO每月保费会贵一些,大约每月两百到三百美金。

 

华兴保险总裁张国兴先生表示,在华兴保险的客户里,有大约超过一半以上的年长者在使用PPO计划。客人普遍反映,尤其是在他们需要做大型手术需要花销较大医疗费用的时候,还是PPO计划好用的多。张国兴特别指出,如果你买的是PPO最好的supplement Plan F的话,只要是身体健康状况需要(medical necessary),联邦医疗Medicare就会给付80%PPO计划保险公司会给付剩下的20%,病人最後不需要支付任何医疗费用。华兴保险就有客人经历过开心脏的大手术,之後很打电话联络我们,很感激地说谢谢当初推荐PPO计划,现在不需要付一分钱。

 

在经济条件允许的情况下,比如中等收入或者高收入人群,有一些特殊病症或病史,时常需要专科医生治疗,或有疑难杂症只有某几个很专业的医生才可以诊治的情况,选PPO计划是更加合适的,尤其是高级配置的PPO计划可以实现为病人的百分之百给付。当然,鞋子合不合适只有脚知道,根据实际情况酌情选择健保计划才是最明智的选择。

 

如果实在不知道到底该选择哪个计划,一个专业的保险经纪人就显得尤为重要了。除了第一步选择保险计划,在後期真正使用保险的时候,专业的保险经纪人也非常重要。很多长者会遇到读不懂联邦医疗Medicare来信,抑或收到账单不知如何处理的问题,这些作爲华兴保险的客户,都可以在第一时间得到专业免费的协助。从七月到九月,华兴保险在南加州五个分行,更会举办免费的红蓝卡耆英健保説明会,欢迎有兴趣的长者拨打626-333-1111报名。

 

 

华兴保险对您的关心永不打烊。要选择个人健康保险,华兴保险是您最佳首选,欢迎致电1-800-681-8288咨询。

 

更多文章参考:

 

犹豫要不要换健康保险?不知怎麽换?4个问题,看完就行动!

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65岁还没申请耆英健保的长者注意了,快快搭上331日申请末班车

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选不对家庭医生有多头痛?! 美国挑选家庭医生指南

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